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肿瘤小常识(9): 三阴乳腺癌

2013-4-23 14:11| 发布者: admin| 查看: 1678| 评论: 0

摘要: 肿瘤小常识(9): 三阴乳腺癌 “三阴乳腺癌”特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌患者。按分子分型,乳腺癌分为:luminal型、HER-2(+)型和Basal-like型。Basa ...

    肿瘤小常识(9): 三阴乳腺癌

    “三阴乳腺癌”特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌患者。按分子分型,乳腺癌分为:luminal型、HER-2(+)型和Basal-like型。Basal-like型分子表达为ER(-)/PR(-)/HER-2(-),即为三阴乳腺癌,特征为基底上皮分子标志物高表达(CK5/6或17,EGFR)以及ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达。对基底细胞样癌目前没有公认的定义,但对基底细胞样癌基因表达的定义有如下几种:①ER(-)/HER2(-),CK5/6(+)和/或EGFR(+)。②CK5/6(+),caveolin1(+),CAIX(+),p63(+)或CD117+。③CK5/6(+)和/或CK14(+)。④CK5/14(+)。 三阴乳腺癌患者5年生存率不到15%,多见于绝经前年轻患者,内脏转移、脑转移几率较高,病理组织学分级较差,多为3级,细胞增殖比例较高,且多伴p53突变,c-kit、p53、EGFR表达多为阳性,基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移,与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大,复发迅速,局部复发率无显著性差异, 远处转移发生率高于非三阴乳腺癌, 主要表现肺转移和肝转移的发生率高,而骨及脑转移的发生率无显著性差异。三阴”乳腺癌用内分泌治疗和分子靶向治疗无效,治疗上主要依靠一线药物化疗。与其他类型乳腺癌相比,“三阴”乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高;但如果只用常规的标准治疗,其愈后依然很差,无复发生存和总生存率均较低。

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